شـــــديد
11-10-2007, 04:40 AM
القولون العصبي مظلوم
10/11/2007
ليس كل الم في البطن ينتج من القولون، فالكثير من آلام البطن لا دخل لها بالقولون اصلا. كما انه ليس السبب الوحيد لكل انتفاخ اواضطراب في الهضم. ولذلك فلا تلم هذا المرض وحده على اعراضك. ويجب عليك مراجعة الطبيب واجراء جميع الفحوصات لتحري السبب.
وعلى الرغم من كون القولون العصبي مرضا غير مميت، فانه مزعج ويؤثر في نفسية المصاب كثيرا. وقد يجعل البعض يخشى من الطعام والاكل. ولي هنا وقفة مع الطعام والتغييرات التي طرأت عليه واثرت في صحة جهازنا الهضمي. ففي السابق كنا نقوم بتحضير الوجبات في المنزل، وقلما نستعين بالطلبات الخارجية. حيث كانت الوجبات السريعة تقتصر على الرفاهية في ايام معدودة من الشهر. وذلك حتى نريح الوالدة وانفسنا من عناء اعداد الطعام. ولكننا الآن وعلى الرغم من توافر الخدم، والطعام، والمطابخ الاوتوماتيكية، فاننا نتكاسل في اعداد الطعام المنزلي. وهي المعادلة غير المتوازنة. فالمفترض انه متى توافرت لنا سبل الراحة المنزلية فان ذلك سيحفزنا على شراء الطعام الصحي وتناوله في المنزل. وقد يكمن السبب الجزئي هنا بكوننا مللنا من قعدة البيت، كما ارتبط الطعام لدينا بالترفيه. ولكن من الناحية الاخرى يجب علينا اذا تعليم اطفالنا مصطلحات جديدة لتعريف الطعام الصحي من غير الصحي حتى يتمكنوا من التفريق والاختيار الصائب حافظ، فكل ما يدخل الى المعدة (بيت الداء) له اثر في صحة الجسم.
القولون
القولون 'المصران الغليظ': هوالجزء الذي يبدأ بعد انتهاء الامعاء الدقيقة وينتهي بالمستقيم. ويتكون من ثلاثة اجزاء: القولون الصاعد، والقولون المستعرض، والقولون النازل (الهابط) الذي ينتهي بالمستقيم. وهوانبوبة عضلية مبطنة بغشاء مخاطي وتتم فيه المرحلة النهائية من الهضم وهي مرحلة الامتصاص الاخيرة وطرد الفضلات. فيقوم بامتصاص الماء لجعل الفضلات مادة متماسكة، ثم يدفعها لتتم عملية التبرز، واذا لم تتم، اختزنت الفضلات في المستقيم وحدث الامساك.
أعصاب القولون
من المهم ان نفهم الارتباط الحيوي بين القولون والاعصاب. فالجهاز العصبي اللاارادي ينظم وظائف القولون. ومن اهم اعصابه، العصب الحائر، وهوعصب حيوي في الجسم، حيث يتحكم في تنظيم دقات القلب، والتنفس، وافرازات المعدة، والكبد، والبنكرياس. مما يفسر تهيج الاضطرابات الهضمية نتيجة لتهيج اومرض في هذا العصب.
أمراض القولون
من اهم امراض القولون، الاصابة بالامراض الطفيلية (كالدوسنتاريا والبلهارسيا). كما يصاب القولون بالالتهابات كالتهاب القولون التقرحي. فيما ان ارتباط القولون الوثيق بالجهاز العصبي 'بخاصة العصب الحائر' يعلل ايضا كثرة اضطرابات وظائفه عند التعرض لاي مؤثرات اومثيرات عصبية. والملاحظ عموما، ان غالبية اعتلالات القولون لا تكون عضوية بل عصبية.
ماذا يحدث اذا اضطرب عصب القولون؟
1 - تشنجات في جداره، فيحتبس البراز في اماكن متقطعة، ويتحلل، وتخرج منه الغازات، مما ينفخ القولون. والذي بدوره يسبب الشعور بآلام وضيق.
2 ـ زيادة افراز المادة المخاطية، مما يسبب زيادة اللزوجة
3 كما ان التاثير النفسي للشعور بالضيق والالم، بدوره يزيد من الانتفاخ، وتشنج القولون وهكذا.
4 ـ قد يؤثر القولون المتهيج في بعض الاعضاء المجاورة كالكلى ويسبب اعراضا تماثل امراضا تصيبها مما يخدع المريض والطبيب ايضا.
القولون العصبي
نظرا لشيوعه وانتشاره فقد تم اعتباره المرض الثاني بعد امراض البرد من ناحية الانتشار. فوجدت الاحصائيات ان القولون العصبي ثاني اشهر سبب للتغيب عن العمل بعد الزكام. كما انه مرض مزمن ويشمل مجموعة من الاعراض المتكررة والمزعجة. تنتج هذه الحالة من اضطراب في حركة الامعاء، مما يحدث خللا في وظيفتها ويؤثر في سير محتوياتها. وغالبا ما يحدث ذلك عقب التعرض للضغوط النفسية، مما يبين دور الجهاز العصبي واعصاب جدار امعاء القولون وبمعنى آخر فهويسبب اختلالا في تقلصات الامعاء وحركتها الطبيعية، ولا يمكن قياس هذا الخلل بالتحاليل المخبرية اوالعينات الخاصة بالجهاز الهضمي. ولذلك، فمتلازمة القولون العصبي، لا ترتبط بخلل عضوي اوعلامات وتحاليل غير طبيعية للمريض.
القولون العصبي في احصائيات
يعد القولون العصبي من اكثر امراض الجهاز الهضمي انتشارا، حيث اظهرت الاحصائيات الطبية ان حوالي 20% من البشر حول العالم يعانون منه، (اي اصابة واحد من كل خمسة اشخاص). بيد ان 15% منهم فقط يلجأون الى العناية الطبية. كما وجد ان معاناة النساء منه هي اكثر من الرجال بنسبة 3 الى ،1 ولكونها ترتبط باوقات الضغط النفسي، والقلق والتوتر، فعادة ما يبدأ ظهورها في مقتبل العمر، فيما تزيد احتمالات الاصابة والتكرار بعد 35 عاما.
أعراض لأمراض أخرى
في حالة زيادة آلام وضعف في الشهية ونقص الوزن او ارتفاع في درجة الحرارة او خروج دم مع البراز فان هذه ليست اعراض نتيجة للقولون العصبي وتحتاج الى فحوصات شاملة لتحديد سببها. ومن الامراض الاخرى التي تسبب اعراضا مشابهة للقولون العصبي: التهابات البنكرياس المزمن. ومرض كرونز وهومرض يسبب التهابات وتقرحات واعراضا اخرى للجهاز الهضمي وللجسم.
كما ان اعراض المصابين بنقص انزيم سكر الحليب بعد تناولهم للحليب اومشتقاته مشابهة لتلك للقولون العصبي، ولذا فعند تجنب الحليب ومشتقاته تختفي الاعراض.
علاقة الحالة النفسية
هناك دور رئيسي للحالة النفسية في مرض القولون العصبي، ولذلك يلاحظ زيادة الاعراض مع اضطراب الحالة النفسية، وتحسنها في فترات الاستقرار. كما اثبت الخبراء ان معظم مرضى الاكتئاب، يعانون من القولون العصبي، وان معظم مرضى القولون العصبي، يعانون درجات من الاكتئاب او القلق والخوف من الامراض الخطرة. بينما نجد ان مرضى القولون الذين لا يعانون هذه الاضطرابات النفسية لا يقومون بمراجعة الطبيب. مما يدل على ان الذي يدفع مريض القولون الى كثرة التردد على المستشفى هو معاناتهم النفسية. ولذا قد يلجا الطبيب احيانا الى استعمال ادوية مهدئة للجهاز العصبي وادوية الاكتئاب النفسي. ولكن يجب هنا التنبيه الى ان هذه الادوية تستعمل لعلاج القولون العصبي في حالات خاصة جدا ولفترات محدودة.
العلاج الذاتي
ومن خطوات العلاج السليم، مراقبة المريض لمثيرات الاعراض التي تصيبه، وعاداته الغذائية واليومية واثرها. وعليه، يحدد المؤثرات السلبية والايجابية على المرض. ولا توجد حمية غذائية موحدة لمرض القولون العصبي، فكل مريض يتأثر بانواع مختلفة من الاطعمة، لذا على المريض ان يغير نظامه الغذائي ومواعيد طعامه ويتجنب الاطعمة التي يعرف تأثيرها السيئ عليه.
مريض نفسي اوبالقولون
من المعروف ان هناك مجموعة قائمة طويلة من الامراض يطلق عليها الامراض النفسية الجسدية 'السيكوسوماتية'. ويقع من ضمنها امراض العصر التي يعود حدوثها لاسباب نفسية نتيجة للضغوط وكبت الانفعالات مثل السكر، وارتفاع ضغط الدم، وقرحة المعدة وبعض الامراض الجلدية وامراض القلب وغيرها. ويترتب عليها خلل في وظائف الجسم وتحولها لمرض مزمن حقيقي يصعب علاجه. وينطبق ذلك على حالات القولون العصبي التي تعددت اسماؤها مثل التهاب القولون اوالاسهال العصبي او الاضطراب الهضمي الوظيفي. وهذا المرض رغم انه لا يهدد الحياة ولا يسبب مضاعفات خطرة فإنه يسبب المضايقة والاضطراب والمعاناة الطويلة.
الأسباب النفسية
ترتبط غالبية الحالات بصورة واضحة بفترات القلق او الخوف اوالحزن الشديد وقد يعاني منها اكثر من شخص في الاسرة وليس بسبب الوراثة ولكن لتشابه العادات والضغوط والظروف. وفي دراسة، وجد الباحثون ان ثلثي مرضى القولون يعانون مشاكل اسرية بينما تصل نسبة من فقد احد الوالدين بالوفاة او الغياب عن المنزل الى 30 %.
اهدئي واكسبي صحتك
ان مشاعر حواء، وقلب حواء، وتفكير حواء، هي ما يميزها. وكون الجنة تحت اقدام الامهات ليس بالامر القليل، بل لهو دلالة على كون الجنس الناعم يعاني جسديا ونفسيا بما هو كاف لجعلها بابا للجنة. وهوما يفسر كون معظم مرضى القولون العصبي من الجنس الناعم. فالاحصاءات العالمية تثبت ان 20% من البشر مصابون بهذا المرض وبان اغلبهم من الجنس الناعم اوالبشر الاكثر حساسية وتحليلا للمواقف.وهذا التصريح يستند إلى عدة دراسات. وله دلالات عدة تفسر طبيعة المراة. العاطفية، الحنونة، الحساسة، الكثيرة التفكير. وهذه الطبيعة لم تخترها حواء، كما لا تستطيع معظمنا السيطرة عليها ايضا. ومما يعرضنا لامراض نفسية ونفس ـ جسدية اكثر من الرجل. لكن حتى لا اظلم الرجال، فالعاطفة والطيبة ليسا حصرا علينا، فهناك من هوعاطفي وحساس ايضا. وهناك من يستطيع فعلا تفهم ان نفسية المراة تتغير وتتجدد، وان ثورة وغضب المراة احيانا يكونان لأسباب خارجة عن سيطرتها. المشكلة في جنسنا الناعم، ولا اعلم هل يوافقني الكل عليها؟ اننا متى ما غضبنا فاننا ننسى كل شيء جميل وجيد قام به الرجل اوغيره وتسود الدنيا في عيوننا. وبغض النظر عن ذلك فلي هنا نصيحة لحواء: لا تكبري من الامور عند الغضب، واجلسي وتذكري ان طبيعتك ونفسيتك تتحكم فيهما الهرمونات وقلبك العاطفي. وان الثورة وحرق الاعصاب ليس منهما فائدة، بل سيجلبان امراض القلب والقولون والسكري والضغط. فانك اذا ما هدأت فستكسبين الكثير، واولها صحتك.
جمال حواء
ولي هنا مثال ففي يوم من الايام كنت اسير خلف طالبتين، تتحدثان وتضحكان، بعفوية وحب متبادل. حين سمعت واحدة تقول للاخرى العطلة بعد اسبوع، فلا تنسيني في العطلة مثل العطلة الصيفية السابقة، وتروحين و'تيين' مع بنت خالتك 'فردت عليها الثانية: انت كنت مشغولة وكانت هي الفاضية:. فردت عليها: 'لا انت اصلا 'طنشتيني في الصيف ولا كأني اعز صديقة عندك'. فاجابت 'انت زعلت مني على سبب تافه في الصيف وزعلتيني وهي كانت احسن منك'. وهنا اشتد النقاش. وتحولت كلمات الحب في دقيقة الى صدام واتهامات. فابتسمت. هكذا هي حواء، اما ابيض او اسود. وهوما يميزنا عن جمود الرجل. لهو جميل ان تكوني حواء، مملوءة بالحياة، متقلبة بالمزاج، وببساطة مختلفة عن الجنس الخشن.
الوقاية والعلاج
الوقاية من الامراض النفسية الجسدية (السيكوسوماتية) اكثر فاعلية من العلاج الدوائي. وتتحقق الوقاية بتجنب الانفعالات السلبية مثل القلق والغضب والكراهية وبالتعبير المستمر عن الانفعالات بدل كبت المشاعر. كما يعد الرضا والتفاؤل والايمان القوي من الاركان الاساسية في الوقاية من الاضطرابات النفسية. واذا ما حدثت الاصابة فمن الضرورة علاجها مبكرا لتفادي المضاعفات وتستخدم وسائل مختلفة للعلاج، مثل الادوية وتحسين النظام الغذائي والوسائل النفسية.
معايير تشخيص الأعراض
لا يوجد فحص خاص بالقولون العصبي. فالتشخيص يعتمد على تحري معايير ظهور وتكرار الاعراض. ومن اكثر المعايير استخداما، هي:
الم في البطن يزول مع خروج الفضلات.
الاسهال او ليونة البراز اثناء نوبات الم البطن.
انتفاخ البطن.
زيادة افراز المخاط وخروجه.
تغير في نوعية الخروج (اسهال اوامساك) اثناء حدوث الحالة
الاحساس بعدم التفريغ الكامل بعد التبرز (الاحساس ببقاء براز في القولون).
كما تتضمن شرط الاستمرار لمدة ثلاثة أشهر متصلة اومتقطعة خلال سنة على الاقل ومصحوبا باحد الاعراض .
تشخيص هذا المرض، يتم باخذ التاريخ المرضي بدقة ومعرفة اعراض ونوع الالم وطبيعته وشدته وفترات حصوله والمؤثرات التي تزيد وتخفف حدته. وكل ذلك مهم جدا للتفريق بين امراض الجهاز الهضمي، لتشابه اعراضها. ويتبع ذلك الفحص الاكلينيكي، والاستعانة بالتحاليل الطبية. فالتشخيص الاكيد يتم بعمل الفحوصات لاستبعاد الامراض العضوية في الجهاز الهضمي. حيث ان نتائج هذه الفحوصات ستكون سليمة للمصابين بالقولون العصبي. وتجرى للمريض تحاليل البراز للتحقق من عدم وجود دم او طفيليات وديدان اوخلايا صديدية، وفحوصات اخرى بحسب الحاجة. كما يستعان بمناظير الجهاز الهضمي والاشعاعات الملونة وفحوصات اخرى يقررها الطبيب.
( خ - ب )
الممنوعات المقترحة
التوابل والفلفل والبهارات القهوة والشاي الخمر والدخان
الحوامض والمخللات الدسم والشحوم المرطبات والمثلجات المشروبات الغازية عدم شرب الماء والبطن فارغة الفواكه واللحوم غير الناضجة
10/11/2007
ليس كل الم في البطن ينتج من القولون، فالكثير من آلام البطن لا دخل لها بالقولون اصلا. كما انه ليس السبب الوحيد لكل انتفاخ اواضطراب في الهضم. ولذلك فلا تلم هذا المرض وحده على اعراضك. ويجب عليك مراجعة الطبيب واجراء جميع الفحوصات لتحري السبب.
وعلى الرغم من كون القولون العصبي مرضا غير مميت، فانه مزعج ويؤثر في نفسية المصاب كثيرا. وقد يجعل البعض يخشى من الطعام والاكل. ولي هنا وقفة مع الطعام والتغييرات التي طرأت عليه واثرت في صحة جهازنا الهضمي. ففي السابق كنا نقوم بتحضير الوجبات في المنزل، وقلما نستعين بالطلبات الخارجية. حيث كانت الوجبات السريعة تقتصر على الرفاهية في ايام معدودة من الشهر. وذلك حتى نريح الوالدة وانفسنا من عناء اعداد الطعام. ولكننا الآن وعلى الرغم من توافر الخدم، والطعام، والمطابخ الاوتوماتيكية، فاننا نتكاسل في اعداد الطعام المنزلي. وهي المعادلة غير المتوازنة. فالمفترض انه متى توافرت لنا سبل الراحة المنزلية فان ذلك سيحفزنا على شراء الطعام الصحي وتناوله في المنزل. وقد يكمن السبب الجزئي هنا بكوننا مللنا من قعدة البيت، كما ارتبط الطعام لدينا بالترفيه. ولكن من الناحية الاخرى يجب علينا اذا تعليم اطفالنا مصطلحات جديدة لتعريف الطعام الصحي من غير الصحي حتى يتمكنوا من التفريق والاختيار الصائب حافظ، فكل ما يدخل الى المعدة (بيت الداء) له اثر في صحة الجسم.
القولون
القولون 'المصران الغليظ': هوالجزء الذي يبدأ بعد انتهاء الامعاء الدقيقة وينتهي بالمستقيم. ويتكون من ثلاثة اجزاء: القولون الصاعد، والقولون المستعرض، والقولون النازل (الهابط) الذي ينتهي بالمستقيم. وهوانبوبة عضلية مبطنة بغشاء مخاطي وتتم فيه المرحلة النهائية من الهضم وهي مرحلة الامتصاص الاخيرة وطرد الفضلات. فيقوم بامتصاص الماء لجعل الفضلات مادة متماسكة، ثم يدفعها لتتم عملية التبرز، واذا لم تتم، اختزنت الفضلات في المستقيم وحدث الامساك.
أعصاب القولون
من المهم ان نفهم الارتباط الحيوي بين القولون والاعصاب. فالجهاز العصبي اللاارادي ينظم وظائف القولون. ومن اهم اعصابه، العصب الحائر، وهوعصب حيوي في الجسم، حيث يتحكم في تنظيم دقات القلب، والتنفس، وافرازات المعدة، والكبد، والبنكرياس. مما يفسر تهيج الاضطرابات الهضمية نتيجة لتهيج اومرض في هذا العصب.
أمراض القولون
من اهم امراض القولون، الاصابة بالامراض الطفيلية (كالدوسنتاريا والبلهارسيا). كما يصاب القولون بالالتهابات كالتهاب القولون التقرحي. فيما ان ارتباط القولون الوثيق بالجهاز العصبي 'بخاصة العصب الحائر' يعلل ايضا كثرة اضطرابات وظائفه عند التعرض لاي مؤثرات اومثيرات عصبية. والملاحظ عموما، ان غالبية اعتلالات القولون لا تكون عضوية بل عصبية.
ماذا يحدث اذا اضطرب عصب القولون؟
1 - تشنجات في جداره، فيحتبس البراز في اماكن متقطعة، ويتحلل، وتخرج منه الغازات، مما ينفخ القولون. والذي بدوره يسبب الشعور بآلام وضيق.
2 ـ زيادة افراز المادة المخاطية، مما يسبب زيادة اللزوجة
3 كما ان التاثير النفسي للشعور بالضيق والالم، بدوره يزيد من الانتفاخ، وتشنج القولون وهكذا.
4 ـ قد يؤثر القولون المتهيج في بعض الاعضاء المجاورة كالكلى ويسبب اعراضا تماثل امراضا تصيبها مما يخدع المريض والطبيب ايضا.
القولون العصبي
نظرا لشيوعه وانتشاره فقد تم اعتباره المرض الثاني بعد امراض البرد من ناحية الانتشار. فوجدت الاحصائيات ان القولون العصبي ثاني اشهر سبب للتغيب عن العمل بعد الزكام. كما انه مرض مزمن ويشمل مجموعة من الاعراض المتكررة والمزعجة. تنتج هذه الحالة من اضطراب في حركة الامعاء، مما يحدث خللا في وظيفتها ويؤثر في سير محتوياتها. وغالبا ما يحدث ذلك عقب التعرض للضغوط النفسية، مما يبين دور الجهاز العصبي واعصاب جدار امعاء القولون وبمعنى آخر فهويسبب اختلالا في تقلصات الامعاء وحركتها الطبيعية، ولا يمكن قياس هذا الخلل بالتحاليل المخبرية اوالعينات الخاصة بالجهاز الهضمي. ولذلك، فمتلازمة القولون العصبي، لا ترتبط بخلل عضوي اوعلامات وتحاليل غير طبيعية للمريض.
القولون العصبي في احصائيات
يعد القولون العصبي من اكثر امراض الجهاز الهضمي انتشارا، حيث اظهرت الاحصائيات الطبية ان حوالي 20% من البشر حول العالم يعانون منه، (اي اصابة واحد من كل خمسة اشخاص). بيد ان 15% منهم فقط يلجأون الى العناية الطبية. كما وجد ان معاناة النساء منه هي اكثر من الرجال بنسبة 3 الى ،1 ولكونها ترتبط باوقات الضغط النفسي، والقلق والتوتر، فعادة ما يبدأ ظهورها في مقتبل العمر، فيما تزيد احتمالات الاصابة والتكرار بعد 35 عاما.
أعراض لأمراض أخرى
في حالة زيادة آلام وضعف في الشهية ونقص الوزن او ارتفاع في درجة الحرارة او خروج دم مع البراز فان هذه ليست اعراض نتيجة للقولون العصبي وتحتاج الى فحوصات شاملة لتحديد سببها. ومن الامراض الاخرى التي تسبب اعراضا مشابهة للقولون العصبي: التهابات البنكرياس المزمن. ومرض كرونز وهومرض يسبب التهابات وتقرحات واعراضا اخرى للجهاز الهضمي وللجسم.
كما ان اعراض المصابين بنقص انزيم سكر الحليب بعد تناولهم للحليب اومشتقاته مشابهة لتلك للقولون العصبي، ولذا فعند تجنب الحليب ومشتقاته تختفي الاعراض.
علاقة الحالة النفسية
هناك دور رئيسي للحالة النفسية في مرض القولون العصبي، ولذلك يلاحظ زيادة الاعراض مع اضطراب الحالة النفسية، وتحسنها في فترات الاستقرار. كما اثبت الخبراء ان معظم مرضى الاكتئاب، يعانون من القولون العصبي، وان معظم مرضى القولون العصبي، يعانون درجات من الاكتئاب او القلق والخوف من الامراض الخطرة. بينما نجد ان مرضى القولون الذين لا يعانون هذه الاضطرابات النفسية لا يقومون بمراجعة الطبيب. مما يدل على ان الذي يدفع مريض القولون الى كثرة التردد على المستشفى هو معاناتهم النفسية. ولذا قد يلجا الطبيب احيانا الى استعمال ادوية مهدئة للجهاز العصبي وادوية الاكتئاب النفسي. ولكن يجب هنا التنبيه الى ان هذه الادوية تستعمل لعلاج القولون العصبي في حالات خاصة جدا ولفترات محدودة.
العلاج الذاتي
ومن خطوات العلاج السليم، مراقبة المريض لمثيرات الاعراض التي تصيبه، وعاداته الغذائية واليومية واثرها. وعليه، يحدد المؤثرات السلبية والايجابية على المرض. ولا توجد حمية غذائية موحدة لمرض القولون العصبي، فكل مريض يتأثر بانواع مختلفة من الاطعمة، لذا على المريض ان يغير نظامه الغذائي ومواعيد طعامه ويتجنب الاطعمة التي يعرف تأثيرها السيئ عليه.
مريض نفسي اوبالقولون
من المعروف ان هناك مجموعة قائمة طويلة من الامراض يطلق عليها الامراض النفسية الجسدية 'السيكوسوماتية'. ويقع من ضمنها امراض العصر التي يعود حدوثها لاسباب نفسية نتيجة للضغوط وكبت الانفعالات مثل السكر، وارتفاع ضغط الدم، وقرحة المعدة وبعض الامراض الجلدية وامراض القلب وغيرها. ويترتب عليها خلل في وظائف الجسم وتحولها لمرض مزمن حقيقي يصعب علاجه. وينطبق ذلك على حالات القولون العصبي التي تعددت اسماؤها مثل التهاب القولون اوالاسهال العصبي او الاضطراب الهضمي الوظيفي. وهذا المرض رغم انه لا يهدد الحياة ولا يسبب مضاعفات خطرة فإنه يسبب المضايقة والاضطراب والمعاناة الطويلة.
الأسباب النفسية
ترتبط غالبية الحالات بصورة واضحة بفترات القلق او الخوف اوالحزن الشديد وقد يعاني منها اكثر من شخص في الاسرة وليس بسبب الوراثة ولكن لتشابه العادات والضغوط والظروف. وفي دراسة، وجد الباحثون ان ثلثي مرضى القولون يعانون مشاكل اسرية بينما تصل نسبة من فقد احد الوالدين بالوفاة او الغياب عن المنزل الى 30 %.
اهدئي واكسبي صحتك
ان مشاعر حواء، وقلب حواء، وتفكير حواء، هي ما يميزها. وكون الجنة تحت اقدام الامهات ليس بالامر القليل، بل لهو دلالة على كون الجنس الناعم يعاني جسديا ونفسيا بما هو كاف لجعلها بابا للجنة. وهوما يفسر كون معظم مرضى القولون العصبي من الجنس الناعم. فالاحصاءات العالمية تثبت ان 20% من البشر مصابون بهذا المرض وبان اغلبهم من الجنس الناعم اوالبشر الاكثر حساسية وتحليلا للمواقف.وهذا التصريح يستند إلى عدة دراسات. وله دلالات عدة تفسر طبيعة المراة. العاطفية، الحنونة، الحساسة، الكثيرة التفكير. وهذه الطبيعة لم تخترها حواء، كما لا تستطيع معظمنا السيطرة عليها ايضا. ومما يعرضنا لامراض نفسية ونفس ـ جسدية اكثر من الرجل. لكن حتى لا اظلم الرجال، فالعاطفة والطيبة ليسا حصرا علينا، فهناك من هوعاطفي وحساس ايضا. وهناك من يستطيع فعلا تفهم ان نفسية المراة تتغير وتتجدد، وان ثورة وغضب المراة احيانا يكونان لأسباب خارجة عن سيطرتها. المشكلة في جنسنا الناعم، ولا اعلم هل يوافقني الكل عليها؟ اننا متى ما غضبنا فاننا ننسى كل شيء جميل وجيد قام به الرجل اوغيره وتسود الدنيا في عيوننا. وبغض النظر عن ذلك فلي هنا نصيحة لحواء: لا تكبري من الامور عند الغضب، واجلسي وتذكري ان طبيعتك ونفسيتك تتحكم فيهما الهرمونات وقلبك العاطفي. وان الثورة وحرق الاعصاب ليس منهما فائدة، بل سيجلبان امراض القلب والقولون والسكري والضغط. فانك اذا ما هدأت فستكسبين الكثير، واولها صحتك.
جمال حواء
ولي هنا مثال ففي يوم من الايام كنت اسير خلف طالبتين، تتحدثان وتضحكان، بعفوية وحب متبادل. حين سمعت واحدة تقول للاخرى العطلة بعد اسبوع، فلا تنسيني في العطلة مثل العطلة الصيفية السابقة، وتروحين و'تيين' مع بنت خالتك 'فردت عليها الثانية: انت كنت مشغولة وكانت هي الفاضية:. فردت عليها: 'لا انت اصلا 'طنشتيني في الصيف ولا كأني اعز صديقة عندك'. فاجابت 'انت زعلت مني على سبب تافه في الصيف وزعلتيني وهي كانت احسن منك'. وهنا اشتد النقاش. وتحولت كلمات الحب في دقيقة الى صدام واتهامات. فابتسمت. هكذا هي حواء، اما ابيض او اسود. وهوما يميزنا عن جمود الرجل. لهو جميل ان تكوني حواء، مملوءة بالحياة، متقلبة بالمزاج، وببساطة مختلفة عن الجنس الخشن.
الوقاية والعلاج
الوقاية من الامراض النفسية الجسدية (السيكوسوماتية) اكثر فاعلية من العلاج الدوائي. وتتحقق الوقاية بتجنب الانفعالات السلبية مثل القلق والغضب والكراهية وبالتعبير المستمر عن الانفعالات بدل كبت المشاعر. كما يعد الرضا والتفاؤل والايمان القوي من الاركان الاساسية في الوقاية من الاضطرابات النفسية. واذا ما حدثت الاصابة فمن الضرورة علاجها مبكرا لتفادي المضاعفات وتستخدم وسائل مختلفة للعلاج، مثل الادوية وتحسين النظام الغذائي والوسائل النفسية.
معايير تشخيص الأعراض
لا يوجد فحص خاص بالقولون العصبي. فالتشخيص يعتمد على تحري معايير ظهور وتكرار الاعراض. ومن اكثر المعايير استخداما، هي:
الم في البطن يزول مع خروج الفضلات.
الاسهال او ليونة البراز اثناء نوبات الم البطن.
انتفاخ البطن.
زيادة افراز المخاط وخروجه.
تغير في نوعية الخروج (اسهال اوامساك) اثناء حدوث الحالة
الاحساس بعدم التفريغ الكامل بعد التبرز (الاحساس ببقاء براز في القولون).
كما تتضمن شرط الاستمرار لمدة ثلاثة أشهر متصلة اومتقطعة خلال سنة على الاقل ومصحوبا باحد الاعراض .
تشخيص هذا المرض، يتم باخذ التاريخ المرضي بدقة ومعرفة اعراض ونوع الالم وطبيعته وشدته وفترات حصوله والمؤثرات التي تزيد وتخفف حدته. وكل ذلك مهم جدا للتفريق بين امراض الجهاز الهضمي، لتشابه اعراضها. ويتبع ذلك الفحص الاكلينيكي، والاستعانة بالتحاليل الطبية. فالتشخيص الاكيد يتم بعمل الفحوصات لاستبعاد الامراض العضوية في الجهاز الهضمي. حيث ان نتائج هذه الفحوصات ستكون سليمة للمصابين بالقولون العصبي. وتجرى للمريض تحاليل البراز للتحقق من عدم وجود دم او طفيليات وديدان اوخلايا صديدية، وفحوصات اخرى بحسب الحاجة. كما يستعان بمناظير الجهاز الهضمي والاشعاعات الملونة وفحوصات اخرى يقررها الطبيب.
( خ - ب )
الممنوعات المقترحة
التوابل والفلفل والبهارات القهوة والشاي الخمر والدخان
الحوامض والمخللات الدسم والشحوم المرطبات والمثلجات المشروبات الغازية عدم شرب الماء والبطن فارغة الفواكه واللحوم غير الناضجة